Helmintiáza

Helmintiáza je súhrnný názov pre skupinu patologických procesov, ktoré sú založené na infekcii vajíčkami parazitických červov s vývojom dospelých foriem vo vnútri tela hostiteľa (najmä človeka). Poruchy majú rôznorodý charakter. Je známych viac ako 200 zástupcov parazitických organizmov, z ktorých každý sa líši spôsobom prieniku, preferovanými biotopmi, priebehom helmintiázy a charakteristikami liečby spôsobeného patologického stavu.  

Vyšetrenie a liečba helminthickej invázie je prácou špecialistov na parazitológiu, ako aj terapeutov, v niektorých prípadoch je potrebná účasť chirurgov (ak sa vykoná chirurgická korekcia poruchy). Prognóza je veľmi rôznorodá: od úplného uzdravenia až po pravdepodobnú smrť s poškodením mozgu, pľúc, pečene atď.

Príčiny helmintiázy

Helmintiáza je celá trieda chorôb, ktoré sú typicky ovplyvnené parazitickými organizmami, červami. Patologické stavy sa vyvíjajú, keď sa porušujú pravidlá hygieny, spracovania potravín a fyzického kontaktu medzi ľuďmi. Existujú rôzne spôsoby a dôvody rozvoja patologického stavu, z ktorých každý vyžaduje individuálne zváženie. Určenie príčin umožňuje vypracovať opatrenia na sekundárnu prevenciu poruchy.

Patogenéza helmintickej infestácie

Patogenéza helmintickej infestácie a helmintiázy je založená na prenikaní vajíčok parazitov do tela hostiteľa. Predovšetkým človek ako taký vystupuje (nemusí byť hlavným alebo primárnym nosičom, v závislosti od povahy parazita). Existujú rôzne spôsoby, ako infikovať osobu, ale existujú 3 hlavné:

• pôda;
• nutričné a biologické;
• priame (v dôsledku interakcie infikovaného a zdravého človeka).

Pôdna metóda sa používa pri ovplyvnení geohelmintmi. Žijú v pôde a do životného prostredia sa dostávajú s výkalmi a živočíšnymi odpadmi. Prenikanie do ľudského tela je možné konzumáciou neumytého ovocia a zeleniny, interakciou s výkalmi, ako aj konzumáciou neprevarenej vody z prírodných zdrojov. Hlavnou helmintiázou tejto skupiny je askarióza, ktorá sa vyskytuje u detí a dospelých.

Nutrično-biologická metóda je typická pre biohelminty, medzi ktoré patria ploskavce a niektoré okrúhlice a prstenníky. Parazit v tomto prípade vystrieda niekoľko nosičov, živočíchy či ryby, mäkkýše, až skončí v ľudskom tele. Cesta prieniku je spravidla cez konzumáciu tepelne neupraveného alebo zle spracovaného mäsa a rýb. Typickými predstaviteľmi tejto skupiny lézií sú opisthorchiáza a echinokokóza, ako aj alveokokóza.

Prenos z človeka na človeka sa nazýva priama cesta šírenia helmintov. Nákazlivé parazity sú bežné. Patria sem patogény enterobiázy, ako aj cysticerkóza. Existujú aj iné patologické stavy, ktoré sú podobné v spôsobe šírenia.

Keď prenikne patologický, patogénny organizmus, klinický obraz sa nevyvinie okamžite. Vajíčko sa vyvíja postupne a unáša sa po celom tele. Mnohé formy patologického procesu majú extraintestinálny charakter. To znamená, že vývoj helmintiázy sa vyskytuje mimo tráviaceho traktu, jeho konečných úsekov. Možná distribúcia v tkanivách pečene a mozgu. Niektoré parazity žijú v orgánoch zraku a prenikajú do očí (napríklad pôvodcovia opisthorchiázy, ktorí sú hojne prítomní v sladkovodných rybách). Pochopenie dôvodov vám umožní zachovať zdravie av prípade helmintiázy, ktorá sa už vyvinula a utrpela, pomôže zabrániť opätovnému rozvoju patologického procesu. Odstránenie príčin je možné v rámci prevencie patologického stavu.

Možné rizikové faktory

Zvýšené rizikové faktory dopĺňajú obraz príčin helmintiázy a vytvárajú dodatočnú pravdepodobnosť vzniku patologického stavu. Výskyt parazitických organizmov je pravdepodobnejší u ľudí, ktorí majú aspoň jednu z nasledujúcich chorôb:

• tendencia jesť neumyté ovocie a zeleninu, existuje možnosť infekcie geohelmintmi, rôznymi formami parazitov, ktoré žijú v pôde;
• konzumácia tepelne nespracovaného alebo nedostatočne spracovaného mäsa (niektoré jedlá vyžadujú túto formu podávania, je to však mimoriadne nebezpečné, najmä ak neexistuje úplná dôvera v kvalitu mäsa);
• porušenie pravidiel osobnej hygieny, zriedkavé, nedostatočné umývanie rúk, najmä po práci s pôdou alebo živočíšnymi odpadmi;
• kontakty s veľkým počtom ľudí, pretože vždy existuje riziko stretnutia s nosičmi nákazlivých foriem parazitov;
• v detstve sa väčšina helmintiáz vyskytuje u detí v dôsledku zanedbania hygieny a všeobecnej neskúsenosti v otázkach zdravia;
• interakcia so zvieratami, mnohé parazitárne ochorenia sa vyvíjajú na pozadí pravidelného kontaktu s domácimi a hospodárskymi zvieratami, napríklad echinokokóza, existujú aj iné;
• oslabená imunita, pravdepodobnosť rýchleho, agresívneho priebehu patologického stavu je oveľa vyššia, ak má človek imunodeficienciu jedného alebo druhého pôvodu.

Zamorenie hlístami sa vyvíja postupne. Ak vajíčka preniknú do štruktúry tela, pravdepodobnosť vzniku patologického procesu sa blíži k 100%. Preto je oveľa jednoduchšie brať do úvahy rizikové faktory, určiť príčiny patologického stavu a vypracovať pravidlá individuálnej prevencie. Vo väčšine prípadov je možné zabrániť rozvoju helmintiázy.

Klasifikácia a formy helmintiázy

Červy a helmintiázy sú klasifikované z niekoľkých dôvodov. Jeden spôsob rozdelenia porúch na typy bol predstavený skôr. Helmintové infekcie sú rozdelené do 3 foriem v závislosti od skupiny patogénov:

• biohelmintiázy sa vyvíjajú na pozadí tých parazitov, ktoré niekoľkokrát menia nosičov;
• geohelmintiázy sú typické pre parazity žijúce v pôde;
• Nákazlivé helmintiázy sa prenášajú z človeka na človeka.

Všetky tri formy: bio-, geo-, kontaktné helmintiázy sa vyskytujú takmer rovnako často.

Patologický proces možno klasifikovať podľa typu patogénu, ktorý spôsobuje ochorenie:

• poškodenie háďatkami je obzvlášť časté; ide o bežnú helmintiázu (napríklad askarióza alebo enterobiáza);
• poškodenie trematódami je o niečo menej časté, ide predovšetkým o klonorchiázu a opisthorchiázu;
• Cestodózy sú najzávažnejšou skupinou lézií, ktoré zahŕňajú echinokokózu a alveokokózu.

Existujú zmiešané formy infekcie, keď je helmintiáza reprezentovaná niekoľkými parazitmi.

Typy helmintiáz sú rozdelené podľa charakteru ich šírenia. Významnú časť celkového množstva porúch predstavujú črevné formy helmintickej infestácie. Ako už názov napovedá, helminty prenikajú do čriev a žijú v hrubom a tenkom čreve. Extraintestinálne lézie sú menej časté. V tomto prípade parazitické organizmy žijú v pečeni, mozgu a môžu preniknúť do pľúc a očí. Takéto situácie predstavujú oveľa väčšiu hrozbu. Vyžadujú špeciálnu liečbu (ktorá však nie vždy prináša výsledky, ktoré lekári a pacienti očakávajú).

Je možné podmienené rozdelenie na akútnu helmintiázu a chronickú helmintiázu. Helminthické zamorenie je však svojou povahou vždy chronické, takže toto rozdelenie odráža skôr fázu patologického procesu ako skutočný stav vecí.

Skupiny helmintových infekcií sú rozdelené podľa všetkých opísaných dôvodov pre lepšie pochopenie podstaty klinickej situácie. Helmintiáza u ľudí môže byť klasifikovaná z iných dôvodov. Keď sú príznaky patologického procesu, ale neexistuje úplné pochopenie podstaty javu, hovoria o nešpecifikovanej helmintiáze. Idiopatické formy sa ďalej objasňujú, po ktorých sa vykoná vhodná diagnóza.

Symptómy patologického procesu

Príznaky helmintiázy sú určené typom parazita, ako aj oblasťou prieniku a biotopom škodlivého organizmu. V typických prípadoch, keď sa vyvinie črevná helmintiáza, je klinický obraz v počiatočnom štádiu nejasný. Potom sa vyvinú anemické, alergické a brušné syndrómy.

Anémia je spôsobená nedostatočným príjmom železa, ako aj vitamínov skupiny B. Vzniká postupne. Prevládajúcimi javmi sú krvácanie tkanív, slabosť, ospalosť, celková únava, bolesti hlavy, zmeny chuťových preferencií, zmeny v štruktúre vlasov a nechtov. Možné sú nedostatky vitamínov a hypovitaminóza s charakteristickými prejavmi jedného alebo druhého stavu nedostatku.

Alergický syndróm je spôsobený intoxikáciou a hypersenzibilizáciou tela nosiča. S helmintiázou sa vyvíja svrbenie. Niekedy sa tento stav mylne nazýva kožná forma helmintiázy, ale je to len jeden z prejavov patologického stavu.

Brušný syndróm predstavujú pocity nepohodlia, bolesti brucha, ako aj dyspeptické symptómy (plynatosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka). Postupne sa klinické prejavy zintenzívňujú.

Takmer vždy existujú príznaky všeobecnej intoxikácie helmintiázy, ktorá spôsobuje chronickú otravu celého tela. Pri helmintiáze stúpa telesná teplota a vyvíjajú sa ďalšie príznaky (slabosť, ospalosť, bolesti hlavy). V tomto ohľade sa helmintiáza podobá iným infekciám.

Patologický proces sa môže prejaviť inak. Ak helmintická infekcia postihuje oči, vyvinú sa poruchy videnia. Dominujú štruktúre kliniky.

Prejavy pečeňových helmintiáz sú charakterizované príznakmi celkovej intoxikácie a hepatitídy neznámeho pôvodu. obštrukčná žltačka, ak je helmint dostatočne veľký a upcháva žlčové cesty.

Poškodenie pľúc je sprevádzané zlyhaním dýchania, kašľom, dýchavičnosťou a dusením. Často sa zamorenie hlístami mýli s CHOCHP alebo astmou. V skutočnosti sú príčinou choroby parazitické červy.

Mozgové lézie sú charakterizované fokálnymi a všeobecnými neurologickými príznakmi. Často je patologický stav objavený náhodou, pri diagnostike možného nádoru atď.

Venujte pozornosť!

Helmintiázy u dospelých sú reprezentované všetkými opísanými variantmi patologického procesu. Stále častejšie prevláda črevná helmintiáza ako klasika žánru. U detí je štruktúra chorobnosti takmer rovnaká. Celkový výskyt porúch je však vyšší v dôsledku charakteristík správania a životného štýlu.

Komplikácie helminthickej invázie

Komplikácie zahŕňajú:

• krvácanie, vrátane silného krvácania, život ohrozujúce;
• črevná obštrukcia, ak je niekoľko alebo veľa červov, sú veľké, je možné mechanické zablokovanie lúmenu štruktúr tráviaceho traktu;
• avitaminóza a hypovitaminóza, stavy nedostatku spôsobené nedostatočným prísunom živín (všetko odoberá pôvodca helmintiázy);
• zápalové procesy rôznej povahy a závažnosti;
• hepatitída, cirhóza pečene;
• slepota, ak sa patogén dostane do očí;
• nezvratné poškodenie centrálneho nervového systému;
• rakovina: mnohé formy helmintiáz majú potenciál vyvolať rakovinu.

Ak sa helmintiáza rozvinie v tehotenstve, hrozí infekcia plodu, rozvoj vád, potrat matky a pod. Situácia je veľmi vážna, je potrebná okamžitá liečba pod dohľadom gynekológa, parazitológa a ďalších špecialistov v odbore pole.

Diagnóza helmintiáz

Metódy diagnostiky helmintiáz sú vo všeobecnosti jednotné a dobre zavedené. Vyšetrenie vykonávajú parazitológovia, špecialisti na infekčné choroby atď. Na účely vyšetrenia sa používa skupina metód (okrem výsluchu a zberu anamnézy pacienta):

• škrabanie;
• rozbor stolice (príznaky helmintiázy sú najčastejšie prítomné v stolici);
• laboratórna sérologická diagnostika helmintiáz (RIF, ELISA, RSK atď. );
• všeobecné a biochemické krvné testy;
• je možné špeciálne histologické vyšetrenie.

Detekcia helmintiázy je možná pomocou inštrumentálnych metód. V rámci diferenciálnej diagnostiky helmintových infekcií sa robí ultrazvuk tráviaceho systému, vyšetrenie oftalmológom, MRI mozgu a iných štruktúr, FGDS, scintigrafia pečene atď.

Spôsoby liečenia patologického stavu

Terapia patologického procesu sa vykonáva iba vtedy, keď lekár vie, ako vyzerá helmintiáza, kde je lézia lokalizovaná a aká forma patologického procesu sa vyskytuje. Liečba helmintiázy je medikamentózna alebo chirurgická.

V rámci primárnej korekcie sú predpísané špeciálne antihelmintiká. Ide o desiatky titulov. Ktorý z nich použiť, závisí od povahy patogénu. Okrem toho sa uskutočňuje symptomatická terapia zameraná na korekciu bolesti v dôsledku helmintiázy, príznakov intoxikácie a stavov nedostatku.

Pri echinokokóze, alveokokóze a niektorých iných formách ochorenia je indikovaná operácia.

Po zotavení a uzdravení je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia.

Predpovede

Prognóza poškodenia čriev (nie pokročilého) je priaznivá. Extraintestinálne formy poškodenia sú potenciálne nebezpečnejšie. Ale aj v tomto prípade je možné dosiahnuť vyliečenie.

Prevencia infekcie

Opatrenia na prevenciu helmintiázy zahŕňajú dostatočnú osobnú hygienu, správne spracovanie potravín a udržiavanie zdravého imunitného systému. Ak sa objavia podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Dôležité!

Významnú úlohu zohrávajú všeobecné protiepidemické opatrenia pre helmintiázy, ktoré sú vypracovávané na štátnej alebo regionálnej (miestnej) úrovni.

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, odporúčame vám dohodnúť si stretnutie s lekárom. Včasná konzultácia zabráni negatívnym následkom pre vaše zdravie.

Odpovede na otázky

Žijú červy vždy v črevách?

Nie, nie vždy. Existuje množstvo druhov červov, ktoré žijú mimo čriev. Cítia sa skvele v centrálnom nervovom systéme pacienta, v očiach, pečeni a pľúcach. Sú potenciálne nebezpečnejšie a vyžadujú si špeciálne opatrenia na ich odstránenie.

Helmintiáza - choroba špinavých rúk?

Do veľkej miery je to pravda. Príčinou patologického stavu je najmä nedostatočná hygiena, ako aj tepelne nespracované potraviny a neprevarená voda. Existujú však aj iné spôsoby prenosu. Napríklad od človeka k človeku. Netreba zabúdať ani na neho.

Môžete sa nakaziť od domácich zvierat?

Existuje niekoľko odpovedí na otázku, ako sa ľudia nakazia helmintiázami. Možný je aj prenos parazitických organizmov cez zvieratá. Okrem toho existujú desiatky druhov parazitov. Preto musíte s domácimi zvieratami komunikovať veľmi opatrne.

Ako dlho trvá liečba?

Klinické odporúčania pre helmintiázu sa zameriavajú na obdobia od 14 do 30-60 dní. V závislosti od spôsobu liečby patologického procesu, ako aj od formy helmintiázy, jej prevalencie v celom tele.

Je potrebné špeciálne zotavenie?

Ak príznaky patologického procesu zmiznú, znamená to, že takáto helmintiáza bola vyliečená. Poškodenie orgánov a systémov však nezmizne. Vyžaduje sa rehabilitácia. Ktorý závisí od klinického prípadu.